Πώς το φάρμακο στις ΗΠΑ

Προσοχή: Οι πληροφορίες που παρατίθενται σε αυτό το post συλλέγονται από διάφορες πηγές, συμπεριλαμβανομένης και της δικής μου εμπειρίας, και μπορεί να περιλαμβάνουν ανακρίβειες ή λάθη.

Πριν μιλήσουμε για το πώς το φάρμακο στις ΗΠΑ, θα πρέπει να μιλήσουμε για το πώς η κρατική μηχανή στις πολιτείες. Μέλος θεωρεί ότι το κύριο θέμα είναι η αγορά και ο ανταγωνισμός. Με αυτό εννοείται ότι το κράτος θα πρέπει πρώτα απ 'όλα διασφαλίζουν ότι, έτσι ώστε δεν υπάρχουν μονοπώλια, τα καρτέλ, τα συστήματα διαφθοράς και άλλων μορφών αθέμιτου ανταγωνισμού, καθώς και όλα τα υπόλοιπα θα είναι αυτο-ρύθμισης της αγοράς. Όλα αυτά συνεπάγεται ένα ελάχιστο κυβερνητικούς κανονισμούς και περιορισμούς σε όλους τους τομείς, εκτός από κρίσιμες υπηρεσίες, μία εκ των οποίων είναι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών

Ιατρικής στις πολιτείες δεν είναι μόνο δαπανηρή, αλλά απίστευτα ακριβά. Νομοσχέδια για το φάρμακο είναι το πιο δημοφιλές αμερικανικό παράγοντα πτώχευση. Εδώ είναι ένα παράδειγμα των λογαριασμών μου για την κατανόηση σχετικά με την τιμή:

- Το παιδί επέμενε τσιμπούρι. Πήγαμε στο επείγουσας βοήθειας. Μείναμε εκεί για περίπου μισή ώρα. Ο γιατρός αφαιρεθεί απλά το τσιμπούρι, είπε πόσο καιρό θα κλείσει με το μάνταλο και τα πάντα. Το νομοσχέδιο για αυτό ήταν 421 δολάρια.

- Η σύζυγός του δεν ήταν καλή, και πάλι πήγε στην έκτακτη βοήθεια, έμεινε εκεί για περίπου 4 ώρες. Το νομοσχέδιο για την επίσκεψη του 3500 δολάρια.

- Συνάδελφος με πέτρες στα νεφρά πήγε στην έκτακτη βοήθεια, έμεινε εκεί για περίπου 6 ώρες. Λογαριασμός ήταν 6500 δολάρια.

- το κόστος τοκετού 10.000 δολάρια.

- Μια επίσκεψη στο γιατρό στο καθήκον για την εξέταση του παιδιού κοστίζει $ 150

- Το κόστος της ενέργειας μπορεί να είναι δεκάδες χιλιάδες δολάρια.

Από μια συνομιλία με τους αμερικανούς συναδέλφους καθίσταται σαφές ότι οι Αμερικανοί σε γενικές γραμμές δεν ξέρω πού είναι αυτές οι τιμές.

Διάφορες εκδοχές της παρτίδας:

- Ιατρική Mafia

- Ένας τεράστιος αριθμός των κυβερνητικών κανονισμών - Μη διαφανή τιμολόγηση. Το νομοσχέδιο για την ίδια ακριβώς υπηρεσία για τους διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να διαφέρουν δραματικά.

- Πολύ ακριβά ασφάλιση για τα νοσοκομεία και τους γιατρούς που αγοράζονται για την προστασία από αγωγές των ασθενών.

Το ιατρική ασφάλιση:

Χωρίς ασφάλιση υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες με οποιονδήποτε τρόπο. Αν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα υγείας πιο σοβαρό κρύο και δεν έχετε ασφάλιση φθηνότερα πεθαίνουν.

Στα κράτη της πολλά διαφορετικά είδη ασφάλισης υγείας. Σύμφωνα με ένα είδος ασφάλισης που κάθε χρόνο θα πληρώνουν από την τσέπη για παράδειγμα $ 800, όλα τα κορυφαία καταβάλλεται από την ασφαλιστική. Από την άλλη, πληρώνετε μόνο μια σταθερή πληρωμή υποχρεωτικό για λήψη (copay), το υπόλοιπο καταβάλλεται από την ασφαλιστική - Έχω αυτή την παραλλαγή.

Τι είναι μια copay: μετά την επίσκεψη στο γιατρό σας πληρώσει ένα σταθερό μέρος και ένα μικρό ποσό.

sopay μέγεθος των ασφαλιστικών μου:

- Κατά τη διάρκεια επίσκεψης στη βοήθεια του γιατρού ή έκτακτης ανάγκης (επείγουσα περίθαλψη) σε $ τις 30

- Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε μια επείγουσα υγειονομική $ 150

- Τοκετός $ 250

Γιατί αυτή η sopay απαιτείται: δύο λέξεις που οι ασθενείς δεν zadalbyvat οι γιατροί και οι ασφαλιστικές εικονική ασθένειες, γι 'αυτό κάθε επίσκεψη αξίζει τα λεφτά του.

Η τελευταία σημαντική μεταρρύθμιση της ιατρικής ήταν πριν από περίπου μισό αιώνα. Σύμφωνα με αυτή τη μεταρρύθμιση, η κυβέρνηση έχει αποφασίσει ότι το μέλι. ασφάλισης θα πρέπει να παρέχεται δωρεάν για να βοηθήσει ηλικιωμένους Αμερικανούς. Η εταιρεία άρχισε να παρέχει ασφάλιση για τους εργαζομένους. Τα χρήματα που οι εταιρείες δαπανούν για την ασφάλιση να εκπίπτουν από τον φόρο. Για το μεγαλύτερο μέρος, όταν ένας Αμερικανός πηγαίνει στη δουλειά, ο εργοδότης του παρέχει ασφάλιση, μέρος της οποίας πληρώνει ο ίδιος ο εργαζόμενος. Αν η οικογένεια εργαζομένου, την ασφάλιση εκτείνεται στα μέλη της οικογένειας του και τα παιδιά κάτω των 21 ετών. Το ποσό που πληρώνει ο εργαζόμενος για την ασφάλιση παρακρατείται από τους μισθούς και δεν φορολογείται. Μετά τη μεταρρύθμιση της υγείας του Ομπάμα, η κατάσταση άρχισε να εκδίδει το μέλι. ασφάλισης στους φτωχούς μέσω της ειδικής υπηρεσίας. Απ 'όσο γνωρίζω, όπως ασφάλιση εκδίδονται με πολύ μεγάλη έκπτωση. Τι να κάνετε αν δεν υπάρχει ασφάλιση και χωρίς χρήματα; Μπορείτε να εξίσου καλά να πάει στο νοσοκομείο και το νοσοκομείο δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη φροντίδα. Στο νοσοκομείο η ίδια καταλάβουν ότι θα πληρώσει τα χρήματα κανείς δεν θα, αλλά δεν έχει τίποτα να κάνει - είναι ένας από τους παράγοντες της αύξησης του κόστους των υπηρεσιών. Αυτοί που έχουν χρήματα για να πληρώσουν το κόστος των κλινικών από εκείνους που δεν έχουν χρήματα.

Είναι επίσης ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν λειτουργούν με όλα τα νοσοκομεία και τους ιατρούς. Όλα με τους οποίους εργάζονται θεωρούνται στο δίκτυο (Σε δίκτυο), όλοι οι άλλοι δεν είναι στο δίκτυο (εκτός δικτύου). Αν έρχεστε στην κλινική, η οποία δεν είναι στο δίκτυο της ασφάλισης σας, η κατάσταση είναι κακή, η ασφάλιση, ανάλογα με την πολιτική, μπορεί να αρνηθεί να πληρώσει καθόλου, ή να πληρώσει μόνο ένα μέρος. Επιπλέον, ακόμη και ο γιατρός ο οποίος διευθύνει την κλινική ότι «δίκτυο» δεν μπορεί να είναι «στο δίκτυο». Ένας από τους συναδέλφους μου, μπήκε στο «δωμάτιο έκτακτης ανάγκης» κλινική «στο δίκτυο», και ο γιατρός που τον αντιμετωπίζονται ήταν το «offline» και μόνο μετά από ασφαλιστικές μεγάλες συζητήσεις συμφώνησε να πληρώσει 1500 δολάρια για το ότι οι υπηρεσίες γιατρού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο νόμος περιορίζει την κερδοφορία των ασφαλιστικών εταιρειών. Μπορούν οι ίδιοι αφήνουν τίποτα περισσότερο από το 20% των χρημάτων. Όλα τα υπόλοιπα χρήματα θα πρέπει να δαπανηθούν για ασφαλίστρων.

Το κόστος της ασφάλισης για την οικογένεια, στη δική μου περίπτωση, $ 500. Για έναν εργαζόμενο περίπου 100 δολάρια το μήνα. Ασφάλιση οδοντιατρική περιλαμβάνει ένα σωρό περιορισμούς και δεν το βλέπουν (όραση).

Όραμα των κρατών είναι ένα ξεχωριστό είδος των ιατρικών υπηρεσιών στην ιδιωτική κλινική.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ασφάλιση που παρέχεται από την εταιρεία. Συνθήκες, το κόστος και την ποιότητα της ίδιας της ασφάλισης διαφέρουν σημαντικά από εταιρεία σε εταιρεία. Για τις επιχειρήσεις, την καλή ασφάλιση είναι ένα είδος ανταγωνιστικό πλεονέκτημα για να δελεάσουν τους εργαζόμενους.

Μορφές φροντίδας:

- Ακριβώς μια επίσκεψη στο γιατρό σας εάν έχετε κάτι άρρωστος, τακτική εξέταση του παιδιού, τους εμβολιασμούς, και άλλες μη επείγουσες ιατρικές υπηρεσίες. Στην περίπτωση αυτή, είναι αναγκαίο να καλέσετε το μητρώο και να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας. Μπορεί να διορίζει την ίδια μέρα, την επόμενη ημέρα ή δύο. copay Πληρωμής μια τέτοια υποδοχή στη δική μου περίπτωση 30 δολάρια. - Έχεις κάτι που έχει συμβεί και θα πρέπει δικαιώματος απόψε για να φτάσετε στο γιατρό, αλλά δεν είναι θανατηφόρα είναι η ήδη επείγουσα φροντίδα. Θα έρθει στην κλινική κατά τις εργάσιμες ώρες. Αναμονή για να γυρίσει και να πάρει σε έναν γιατρό, ο οποίος αποφασίζει τι θα κάνουμε στη συνέχεια. copay Πληρωμής μια τέτοια υποδοχή στη δική μου περίπτωση 30 δολάρια.

- Αν ξυπνήσεις στη μέση της νύχτας και να αισθάνονται ότι ο γραμματέας είχε έρθει και θα πρέπει να επειγόντως στο γιατρό, τότε η μόνη σας επιλογή είναι το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ως μια επιλογή είναι να καλέσετε ασθενοφόρο ή το αυτοκίνητο για να με το αυτοκίνητο ή ταξί. Καλέστε ασθενοφόρα σε περίπτωση που αυτό δεν καλύπτεται από την ασφάλεια μπορεί να κοστίσει 800-1000 δολάρια, έτσι είναι καλύτερο να πάρετε όλοι το ίδιο για τον εαυτό σας.

Το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης σας αμέσως στείλει στη Βουλή:

Σύντομα θα έρθει στην νοσοκόμα θα μετρήσει η θερμοκρασία σας, παλμός, η αρτηριακή πίεση και να κάνει τον υπολογιστή όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με εσάς και τα παράπονά σας.

Αφού η νοσοκόμα έχει τελειώσει όλες τις προπαρασκευαστικές εργασίες, ο γιατρός έρχεται και αρχίζει ελέγχου. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να σας παραπέμψει για εξετάσεις και αν δεν μπορεί να λάβει χώρα. Για τις δοκιμές που θα φέρουν πάνω σε μια καρέκλα. Στην περίπτωση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, θα αμέσως να ληφθούν στο χειρουργείο. copay πληρωμής τέτοια υποδοχή στην περίπτωσή μου 150 δολάρια. Το νομοσχέδιο, το οποίο η κλινική θα εκθέσει την ασφάλιση σε ένα περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή περίπτωση, μετριέται σε χιλιάδες δολάρια.

Η ποιότητα της Ιατρικής

Εν συντομία. ποιότητας ιατρική είναι πολύ, πολύ υψηλό επίπεδο. Θα σας πω το παράδειγμα της γέννησης του μικρότερου γιου μου η διαδικασία.

Ενδιαφέρον γεγονός: Eng. Η γλώσσα είναι μια τέτοια λέξη ως «Παράδοση», που αναφέρεται στην παροχή κάτι. Κατά την ταχυδρόμος έφερε ένα δέμα παράδοσης είναι, όταν ένας κούριερ έφερε την πίτσα σας είναι, επίσης, μια παράδοση, έτσι, η παράδοση είναι επίσης παράδοσης.

Ας πάμε πίσω στο τοκετό. Την καθορισμένη ημέρα, η γυναίκα μου και έφτασα στις 7 το πρωί στο νοσοκομείο. Πραγματοποιήσαμε ένα γενικό θάλαμο για το πώς τις εικόνες:

Η σύζυγος βοήθησε να ντύνονται με ειδική ενδυμασία και συνδέεται με τους δύο αισθητήρες και παλμό για την καταπολέμηση της, και στη συνέχεια ξάπλωσε στο κρεβάτι του τοκετού. Είναι ενδιαφέρον ότι η εκτιμηθεί ιδιαίτερα αν το σπίτι είναι παρόντες κατά τη γέννηση στενούς συγγενείς στις πολιτείες. Ειδικά γι 'αυτούς, υπάρχει ακόμη ένας καναπές. Συγγενείς δεν φορούν παπούτσια και τα ρούχα δεν είναι απαραίτητη.

Κατά τη διάρκεια της όλης διαδικασίας του τοκετού και στην επόμενη να είναι τουλάχιστον μία νοσοκόμα, σε ένα σημείο υπήρχαν μόνο δύο. Νοσηλευτές αλλάζονται κάθε 4 ώρες. Νοσηλευτές που τερμάτισε μια στροφή, μια νέα νοσοκόμα οδήγησε και την εκπροσώπηση.

Για τον τοκετό στην οποία η αγγλική δεν είναι η μητρική πιστοποιημένη μεταφραστής πρέπει να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια όλης της διαδικασίας. Μεταφραστής παρέχει το ίδιο το νοσοκομείο.

Σε κάποιο σημείο, η γυναίκα του πήρε έναν πυροβολισμό σε μια φλέβα. Τρυπήστε μια νοσοκόμα, και έκανε δύο απόπειρες. Σύμφωνα με τους κανονισμούς, περισσότερο από δύο προσπάθειες, η νοσοκόμα δεν μπορεί να γίνει, μετά από δύο ανεπιτυχείς, θα πρέπει να καλέσετε τον αναισθησιολόγο. Γιατρός αντιμετώπισαν με την πρώτη προσπάθεια.

Σε ένα σημείο, μας οδήγησε ειδικευόμενη ιατρός. Είναι ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ζήτησε συγγνώμη και ζήτησε την άδεια να κάνω μερικές ερωτήσεις και να είναι παρόντες κατά τη διαδικασία της γέννησης.

Μετά από αυτό, για να μας μερικές φορές ήρθε μια πομπή από δύο ή τρεις γιατρούς, οι οποίοι ελέγχουν την όλη διαδικασία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα μέλι. το προσωπικό ήταν πολύ ευγενικοί και φιλόξενοι. Όλοι ήταν πολύ υπομονετικός και πολύ διακριτικοί - προσωπικά ήμουν πολύ έκπληκτος και ευχαριστημένος.

Υπήρχε επίσης μια κουζίνα με ψυγείο, στο οποίο υπήρχαν χυμούς, παγωτά, κάποια σάντουιτς και άλλα φαγώσιμα που θα μπορούσαν να ληφθούν.

Σε γενικές γραμμές, σχετικά με τη διαδικασία της γέννησης η ίδια μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για να μιλήσει, αλλά ήμουν πιο ενθουσιασμένος με τα πάντα, από το προσωπικό, τον εξοπλισμό από την κλινική, σε μια σαφή σκοπό σε όλες τις διαδικασίες. Εντυπώσεις ήταν ιδιαίτερα εντυπωσιακή σε αντίθεση με την πρώτη διαδικασία γέννησης του παιδιού. Ο γιατρός, όπως έμαθα αργότερα, είχε συμπεριφερθεί σαν ένα πλήρες μαλάκας, και τον καταβληθεί πολύ καλά χρήματα σε εκείνες τις ημέρες. Η καλή - είναι μηνιαίες αποδοχές του. Ολόκληρη η παράδοση του κόστους διαδικασία περίπου 10 000 δολάρια εκ των οποίων πλήρωσα 250 και την οποία στη συνέχεια επέστρεψε στην εταιρεία με τη μορφή μπόνους, για την οποία το γραφείο μου, σας ευχαριστώ πολύ!

Ελπίζω ότι σε ένα τόσο μικρό δείγμα, έγινε σαφές ότι το επίπεδο της ιατρικής σε ένα πολύ υψηλό επίπεδο.

Φαρμακείο:

Ελάτε στο φαρμακείο και να αγοράσει οποιοδήποτε φάρμακο απλά δεν μπορεί. Ακριβώς επειδή μπορείτε να αγοράσετε βιταμίνες, αντιπυρετικό και κάτι παρόμοιο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να πάρετε μια συνταγή από γιατρό. Ο γιατρός στέλνει ίδια τη συνταγή στο φαρμακείο σας. Μετά από όλα τα φάρμακα που παρασκευάζονται, το μέλος του προσωπικού φαρμακείο θα σας καλέσουμε και να σας πω να παραλάβετε την παραγγελία.

Φάρμακα ίδιοι, επίσης, καλύπτονται από ασφάλιση, θα πρέπει να πληρώσει μόνο ένα ορισμένο ποσοστό της αξίας τους. Όλα οικονομικούς υπολογισμούς με την ασφαλιστική σας φαρμακείο η ίδια διεξάγει χωρίς τη συμμετοχή σας.

Ενδιαφέρον γεγονός: τα φάρμακα για την πρόληψη της ασφαλιστικής κάλυψης της εγκυμοσύνης εντελώς, δηλαδή 100%. Η ασφαλιστική εταιρεία αποφάσισε να πληρώσει για τα αντισυλληπτικά που είναι πολύ φθηνότερα από ό, τι να πληρώσει 10.000 δολάρια για γενιές.